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最近升级为二宝妈妈，看到论坛里有很多新妈妈，估计当时和我第一怀孕一样也带着很多的未知。
本来开了一个1月马宝宝妈妈的集合贴，把经验分享，想一想还是单开一个贴，希望更多的新妈妈看到。
对于新妈妈来说，首先要选择是准备在公立医院生，还是在私立医院。如果在公里医院生，有没有准备找私人产科大夫。
如果是公里医院生，全公费，不找产科大夫，一般就是GP跟踪你的怀孕过程。一般的检查和最后的生产过程基本不需要自己付费。如果是私立医院和私人产科医生， 私立医院生产的费用主要是由你私人保险公司负担，当然你买的保险要涵盖生产项目，而且还要过了waiting period,一般为12个月。私人产科医生的费用，主要是由自己来负担，medicare和你的私人保险会帮你负担一部分，但是很有限，我记得2010年改革以后，也就是几百块钱。私人医生的收费出入很大，少的三四千多的高大七八千。而且有的医生剖腹产的费用是分开的，麻醉师的费用也是单独的。这个你就要好好看看论坛里大家对于私人医生的口碑和性价比的评价啦。黑山老妖的置顶贴里有很丰富的信息，大家可以好好看一下。我二宝的医生也是通过看这个帖子定下来的。具体到底是公里还是私立的讨论，这个都是根据自己的具体情况来定。我周围的很多妈妈都选择的是公立医院，生了两三个宝宝，都很顺利的。而且公立医院的设施和私立医院出入并不是非常大。如果不是生育高峰，很多也都会有自己独立的产房和病房。但是公立医院的弊端，就是在遇到复杂或者极端情况下的处理能力没有保证，因为医生都是轮值的，况且如果没有意外，一般mid wife就可以处理整个产程。所以论坛里看到的一些妈妈们悲惨的生产经历一般多发生在公立医院。这个只是我个人的观点和看法，不能说私立医院就一定好，一定不会有意外，只能说你的选择性大一些。你可以选择一个相对口碑比较好的OB，他对你的情况比较了解，而且一般最后一个阶段，OB都会赶到医院，只能说发生意外的概率相对低一些。另外就是私立医院的服务会稍微好一些，比如我生大宝到医院的时候凌晨四点，但是检查只开了一指，可能一般公立医院会让产妇回家等待，可以体会作为新妈妈此时的心情一定是焦虑的，因为不知道自己的产程会有多长，总会有不放心，但是我的医院是接收我了。并且安排了一系列的缓解阵痛的措施。我觉得还是不错的。一般选择私立医院自付费部分主要在于自己的私立医生的收费。所以大家可以大概计算出来。
一般孕期检查的过程如下：
（1） 8周会做一个Dating Scan, 主要就是看一下孕囊，胎心胎芽的生长情况如何，一般来讲8周应该是可以见到胎心了。医生会告诉你孩子的大小正常不正常，孩子的心律，以及比较准确的预产期。因为每个mm的周期不一样，预产期会有所调整。一般来讲，这个Dating Scan,如果有私人的产科医生，在他们自己的诊所就可以做，如果没有的话，可以让GP预约一个，一般都是bulk billing，不需要自费。
（2） 国内叫唐筛：10-11周会做一个抽血检查，并结合12-13周的scan综合起来给出一个你的宝宝得唐氏综合症的概率。当然概率越低，风险越小。我记得30岁以下的妈妈如果概率低于1/300，就认为是低风险的，不需要做进一步的检查。这个检查35岁以下，不是必须做的，所以medicare并不是全部报销，抽血的费用一般是bulk bill, , 但是ultra sound部分应该是只cover 60-70块左右。具体数值记得不是太清楚。如果你的GP和OB帮你预约的检查，一般会有一些GAP, 我大宝和二宝预约的都比较贵，大概要三百多，我听说便宜的一百多就够了。关于唐筛的检查过程和结果分析，我这里就不详述了。论坛里有很多帖子。如果有美美想知道，可以私信我，我再更新的详细一些。
这里还要提到一个最新的无创DNA技术，我也是刚刚知道，也在上周选择做了这个检查。无创DNA的技术，据说刚刚开始一年半，目前澳洲还没有实验室可以做，所以要将抽血的血样寄到美国去化验。一般12-14天拿结果。据说是能够直接分析到宝宝的DNA特性，做13，18，21条染色体的分析，大家都知道21条染色体就是能够判断是否胎儿患唐氏综合症的依据。当然还可以通过低23条染色体的特征，判断男女。宣传材料上说准确率高达99%。而一般的通过NT scan的检查一般是通过测量孩子的后脖颈高度来计算出一个数值，据说准确率在93%左右。当然如果查出高风险，还是需要进一步羊穿检查来最终判断孩子是否为唐氏患儿。因为无论是无创DNA和NT scan都还是给出一个可能性的比值。这个比值即使很高，也不能说明你的孩子就是唐氏患儿，只能说明的唐氏的概率比较高。而且无创DNA的检查拿到结果后，还是要做一个scan来检查孩子各个器官的发育情况。综合的结论会发给你的医生做一个最终的评判。无创DNA的费用大概在五百多左右。
（3）19周的大排畸检查。这个检查是强制的。你的OB和GP会帮你预约。检查的费用也在一百多到三百多不等，但是medicare cover的会比12周的检查相对多一些。检查的内容很详细也很重要，因为这是对你宝宝结构性检查的最终定论。因为我听说按照澳洲的法律26周以后的baby是不允许引产的。所以，如果一旦发现孩子有任何的问题，这个时候是一定要做出决定的。检查的内容主要会检查心脏的发育情况，四个心房是否完整，动脉血，静脉血脉冲是否正常，以及其他各个内脏器官的发育，还会检查胎盘，骨骼的发育，脊柱的发育，手脚的发育。我记得我做大宝检查的时候，医生是把手指和脚趾一个一个数的清清楚楚的。医生还会检查孩子的面部特征，给孩子拍一张大大的profile。还有脑部的发育情况等。当然，这个时候如果你愿意，医生会告知宝宝的性别。
（4）26周的糖筛，这个主要是做糖耐检查。大家知道很多妈妈都有孕期糖尿病的问题，检查很简单，我记得就是喝一杯糖水，然后测你的血糖水平。费用一般也是bulk bill.如果有问题，就需要在医生的建议下控制饮食，如果没问题，就可以继续没有负罪感的吃了。
（5）32，36-38周的scan。 这个不是必须的。主要就是检查一下孩子的胎位，孩子的大小，头围，入盆情况等等，好帮助你在生产前做最后的判断。
希望以上信息可以帮到大家。如果有不对的地方请指正。
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发表于 2015-4-23 08:35:32
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