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每年的2月4日为世界癌症日。2022年国家癌症中心数据显示，我国每年肺癌新发约82.81万例，死亡约65.7万例，新发及死亡人数均居恶性肿瘤之首。肺结节大概率会癌变？吸烟、雾霾、厨房油烟到底哪个才是导致肺癌的“罪魁祸首”？南都记者采访了中山大学附属第六医院胸外科主任廖洪映。
 超半数肺癌患者为吸烟人群 廖洪映主任医师从事肿瘤肺癌、食管癌的临床与基础研究长达20余年，在他接诊的肺癌患者中，吸烟人群占到一半以上，男性居多，高发年龄50-70岁，年龄最小仅13岁（考虑是家族遗传）。 肺癌，全称原发性支气管肺癌，起源于各级支气管分支的表面黏膜上皮。病理科医生根据肺癌细胞在显微镜下的形态，将其分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌及其他细胞类型。非小细胞肺癌占所有肺癌的85%，小细胞肺癌占15%。 “肺癌严重威胁国人健康，致病因素主要包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。”廖洪映说。  做一顿饭相当于抽两包烟 提起肺癌的高危人群，大家第一反应就是“吸烟”的人。吸烟过程中可产生40多种致癌物质，有研究表明：每天吸1包烟，患肺癌风险增加10倍，每天吸2包烟增加20倍，吸3包则增加30倍患肺癌风险。  但近年来，不吸烟的女性肺癌患病人数进一步上升，另一个罪魁祸首就是“厨房油烟”。 廖洪映提到，国外有一项研究报告数据表明，在通风系统差、燃烧效能极低的炊具上做饭一小时，对健康造成的损害程度，相当于每天吸两包香烟，长期吸入油烟会增加患癌概率。 因此他建议，做菜时尽量少用油炸、煎炒、爆炒等方式，避免长时间的烹饪操作。同时注意厨房通风，在挑选油烟机时优先选择尺寸大且风压强劲的。 在烹调全过程中做到早开晚关，完成烹调后等待三至五分钟再关闭，以便更有效排出厨房油烟。使用后定期清洗。此外，可在厨房内增加一些绿色植物，吸附抽油烟机遗漏掉的厨房油烟。  绝大多数肺结节为良性 在体检报告中，我们常常看到“肺结节”“肺小结节”“肺微结节”等表述。肺小结节是早期肺癌的前兆？ 廖洪映表示，肺癌都源自肺结节，但并不是所有的肺结节都会发展成肺癌。事实上，经由CT体检发现的肺结节，绝大多数介于3~4毫米之间，而这部分肺结节绝大多数都是良性的。但有的肺结节在生长过程中会发生恶变，所以一定要定期复查，看肺结节有没有长大、有没有变得边缘不规则，以及有没有血管渗透进结节。 那么出现哪些症状要警惕肺癌？早期肺癌多数无明显症状，如果肿瘤长到一定程度，压迫肺、气管等器官，才会表现出明显症状，比如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气短甚至呼吸困难等临床反应。“肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要，40岁以上且合并一种以上致病因素人群，建议定期通过低剂量螺旋CT检查。”廖洪映提醒。 除了常规筛查，还有哪些更直接的办法远离肺癌？ （1）远离烟草，戒烟是最有效的方法之一。 （2）治理环境污染，减少雾霾。由政府和社会层面防控，减少工业废气和汽车尾气。 （3）养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，营养和体育锻炼，提高身体的免疫力。 （4）保持室内的通风，特别是厨房要有良好的空气流通。可以在自己长久固定的工作生活环境当中，购置可以有效过滤pm2.5的空气净化器，从而降低自身的pm2.5暴露，从而降低肺癌的发生发展。 （5）积极治疗慢性肺病，因为长期的慢性肺部疾病会引发肺癌。 采写：南都记者 杨丽云 通讯员 简文杨 黄春燕 |
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