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一直以来FDA在大家的心目中都是健康的风向标
但前几日 FDA却做了一个令人失望的决定： 历史上首次为电子烟开绿灯！ 01 历史首次 FDA为电子烟开绿灯 10月13日，美国食品与药品管理局FDA发布声明称，全世界第一个通过美国PMTA的电子烟品牌诞生，那就是英美烟草公司旗下雷诺烟草RJ Reynolds的3款电子烟。  报告中称，Vuse的电子烟可帮助吸烟者戒烟，或显著减少他们对香烟的依赖。在权衡之下认为，电子烟对试图戒烟成年人的好处，远超过青少年上瘾的风险，因而批准这三款电子烟合法销售。同时，FDA要求RJ Reynolds公司必须遵守对产品的数字和电视广告的限制。 目前获批的三款电子烟为： * Vuse Solo Power Unit * Vuse Replacement Cartridge Original 4.8% G1 * Vuse Replacement Cartridge Original 4.8% G2  FDA拒绝授权另外10种RJ Reynolds其他口味电子烟，但没有具体说明是哪些，并表示这些产品应该从市场上撤下来。目前FDA允许产品均是原味，而非年轻人喜欢的甜味，另有一种薄荷味正在审批中。 FDA烟草产品总监Mitch Zeller解释相关决定时说：“制造商数据表明，烟草味产品可以使成瘾的烟民受益，完全或大幅减少香烟消费，减少他们对有害化学物质的接触”。不过他也警告称，如果有迹象表明以前不吸烟的人（包括年轻人）大量使用该产品，则授权可能被撤销。   02 什么是电子烟? 电子烟的现状 电子烟是一种电子设备，大多数由一个电池、一个加热元件，以及一个容纳液体的盒子组成。它可以加热液体产生气溶胶，或在空气中混合小颗粒。 电子烟有许多形状和大小，一些电子烟看起来像普通香烟、雪茄或烟斗，有些看起来像U盘、钢笔和其他日常用品。也有较大的设备，如水箱系统，或“mods”等。  使用者将电子烟气溶胶吸入肺部，呼入空气时，旁人也会吸入这种气溶胶。另外，还有人会利用电子烟装置吸食大麻或其他药物。 1. 电子烟日趋流行 根据世卫组织，全球烟民数量轻微稳步下降，2019年略高于10亿。然而全球电子烟烟民的数量一直在迅速增加，从2011年的约700万增加到2018年的4100万。市场研究组织Euromonitor估计，到2021年，使用电子烟的成年人数量将达到近5500万。  全球2019年的时候电子烟市场价值约193亿美元，高于5年前的69亿美元。美国、英国、法国是最大市场，2018年这3国在电子烟上的花费均超过100亿美元。  2. 什么类型的电子烟最受欢迎？ 电子烟主要有2种类型——开放式和封闭式。在开放式系统中，蒸发液体可由用户手动重新填充，还有可拆卸咬嘴。 封闭系统电子烟使用现成的芯体，直接拧在电子烟电池上。2019年电子烟烟民将在封闭系统电子烟上花费约100亿美元，首次超过开放系统电子烟。  3. 大家会在哪里购买电子烟？ 根据安永会计师事务所报告，大多数电子烟用户在专业商店购买设备。消费者可能会亲自购买第一支电子烟，来熟悉一个相对较新的产品，或咨询他人寻求建议。另一项针对3000名用户的调查表明，21%用户在网上购买设备。  03 电子烟的危害有多严重？ 对于FDA这次的决定，美国肺脏协会The American Lung Association率先表示了极度失望：“(电子烟)是含有近5%尼古丁的产品，对青少年造成的伤害表明它们没有达到《烟草控制法》的公共健康标准”。  很多人以为电子烟是不含任何有害物质的，但事实上，不管电子烟以哪一种形式出现，通常都是由尼古丁、水、溶剂和香料组成，所以长期使用依然对使用者和其身边的人在健康上造成危害。 在美国，电子烟潜在的健康风险早已成为焦点，以2019年为例，有450起与吸烟有关的肺部疾病的报告。在全美33个州，至少有6人死亡。 最令人震惊的故事之一是18岁的西玛·赫尔曼(Simah Herman)，她从昏迷中醒来后在网上发布了一组自己的照片。在接受肺炎和肺衰竭治疗后，她警告其他人不要使用电子烟。  可怕的是，这样的故事并非个例，也引起了人们对电子烟安全程度以及行业监管程度的质疑。 根据2016年一项调查，美国约有1000万名电子烟烟民，其中近一半的人在35岁以下，18-24岁使用频率最高。因此，450名受影响的人群平均年龄为19岁也就不足为奇。 人们报告的症状包括严重的肺炎、呼吸急促、咳嗽、发烧、疲劳和呼吸衰竭——身体不能分解氧气，不能产生二氧化碳，或者兼而有之。最严重的情况就是肺部停止工作，呼吸变得困难。 受影响人群使用的电子烟设备也五花八门，从蒸发器到较小的电子烟以及各种不同品牌的液体烟。美国FDA曾收集过120多个样本来测试其含有的不同化学物质，发现许多电子烟里面包含了尼古丁、大麻素、添加剂甚至农药。  除了电子烟内容物导致的肺部问题之外，还有报道称电子烟会爆炸...极少数情况下会导致致命后果。2019年一名德州24岁男子电子烟电池爆炸死亡，金属碎片插入脸和脖子，切断了一条动脉。 04 青少年和儿童是最大受害者 CDC直到现在还在强调电子烟的危害，尤其是对儿童、青少年和年轻人是非常不安全的。  1. 电子烟含有有害物质 CDC称，电子烟里含有的尼古丁具有高度的成瘾性，会损害青少年的大脑发育，伤害大脑中控制注意力、学习、情绪和冲动控制的部分。 每次产生新的记忆或学习新的技能时，脑细胞之间都会建立更强的连接，或称突触。年轻人的大脑建立突触的速度比成年人的大脑快。尼古丁会改变这些突触的形成方式，一直持续到20岁早期和中期。 除了尼古丁，电子烟还可能含有其他有害物质，例如可吸入肺部的小颗粒、调味料(如双乙酰，一种与严重肺部疾病有关的化学物质)、挥发性有机化合物、致癌化学物、重金属(如镍、锡和铅)......  另外，儿童和成人因吞咽、呼吸或通过皮肤或眼睛吸收电子烟液体而中毒的情况也时有发生。在全美范围内，大约50%电子烟中毒控制中心电话是针对5岁或以下的儿童。这也是为什么前总统川普曾宣布禁售调味电子烟。 2. 使用电子烟的人未来更有可能吸食香烟 CDC称，根据2018美国国家医学科学院的一份报告显示，使用电子烟的年轻人未来有可能吸食香烟，并且会增加其抽烟的频率和数量。 另外，因为电子烟设备还可以用于吸食大麻，2016年报告，大约有三分之一使用过电子烟的美国中学生曾在设备中吸食过大麻。  之前，加州官方曾发布声明警告所有居民，停止使用电子烟，因为加州卫生部收到了上百份因为电子烟导致“严重呼吸问题和肺损伤”住院治疗及死亡报告。纽森还签署了一项2000万美元的公益宣传活动，宣传电子烟的危害，并承诺加大力度制止非法产品销售。 旧金山成为了美国第一个禁止销售电子烟的城市，以阻止青少年吸食电子烟兴起。  而现在，FDA的做法仿佛在暗示人们，被批准的电子烟是安全可靠的、是不含尼古丁的、即使青少年使用也是可以容忍的......但这样是不对的！以至于很多人都在猜测，FDA的这一决定是否与背后的利益有关，毕竟众议院准备对电子烟征税，这将给美国未来10年带来预计1000亿美元的财政收入。    的确，FDA的做法可以对已经泛滥的电子烟起到一定的管控作用。但作为美国健康的标杆，难道不是应该提倡戒烟或尽可能少抽烟吗？ 近几十年，美国的主流基调一直都是劝诫公民戒烟，浩浩荡荡的禁烟行动让美国的肺癌发生率和死亡率直线下降。不知道电子烟合法出售会带来怎样的影响......  对于FDA批准电子烟这件事你怎么看？ |
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