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近期，网上有一些讨论，一些接种新冠疫苗后得了白血病的人群认为患病与接种疫苗有关。5月27日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆回应这一问题时称，判定白血病和疫苗有无关系，要做好2件事情：一是注意规范的流程，二是了解判断的依据。
 中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆。 王华庆表示，从流程上来说，接种疫苗之后，怀疑出现跟疫苗有关的症状和相关疾病时，首先要进行报告，报告给接种单位。接种单位收到报告之后要去做调查，这个调查是由多领域的专家组成的专家组来做相关的调查，而且在调查的过程中，要把相应的资料收集齐全，包括接种疫苗的资料，也包括既往患病史、临床表现和相应的检查结果等。 如何确定疫苗接种后出现的疾病和疫苗有没有关系呢？ 王华庆表示，这是由多学科专家组成的专家诊断组根据调查结果、调查内容来做出分析和判断。一般而言，在判断不良反应或者异常反应过程中，要考虑六个方面的问题。 “普通公众更关注的是时间上的关联，就是打疫苗在先，出现症状或疾病在后，这是第一个前提。”王华庆说。 除了时间性的关联，第二要考虑的因素是生物学的合理性。 举例来说，“为什么我们现在减毒活疫苗原则上不给有免疫缺陷的人接种，因为减毒活疫苗从理论上来说、从生物学基础上来说，可能会引起这些免疫缺陷人群发生异常反应的风险增加，这是生物学的合理性。”王华庆说。 第三个是关联的强度。相关数据在统计学上是否属于有差异，差异是否有显著性，这就是“关联的强度”，也是判断异常反应需要考虑的因素。 第四，“异常反应的发生其实也有它的规律性，跟药物一样，有剂量效应的关系，如果含量大的话，出现某种反应的概率和强度就会大。”王华庆说，现在国外应用的一些mRNA新冠疫苗，抗原含量不一样，抗原含量大的，出现一般反应概率就高一些，类似发热这样的情况就多一些。 还有一个要考虑的因素是关联上的一致性，就是打了疫苗的这些人是不是出现了类似的症状或者疾病，而且这些类似的症状和疾病发生率要高于它的基线水平，也就是说，打疫苗的人和没打疫苗的人是否都会出现这种情况，但打了疫苗的人当中是否出现了更高发的情况，这是关联上的一致性。 最后一点，要考虑关联的特异性。那就是疫苗是不是病症发生的唯一的原因？一个例子是，免疫缺陷人群打卡介苗之后可能会出现播散性结核，也就是由疫苗本身引起的结核。因为这个人有严重的免疫缺陷，而卡介苗又是个活疫苗，就会出现这种病症情况，这属于关联上的特异性。 |
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