好神奇
大家都听说过器官移植,但是你们听说过粪便移植吗?
是的,就是把一个人的粪便,移植到另外一个人的体内。
但就是这样一种听上去就 “有味” 的疗法,已经在澳洲被用于治疗顽固性肠道疾病。
现年54岁的维州祖母Nicole Afford多年来受克罗恩病折磨,
症状的严重程度到了让她不得不辞去大学工作岗位的地步。
然而,自从去年接受粪菌移植(Faecal Microbiota Transplant,简称FMT)治疗后,她的健康状况大为改善。
所谓FMT,是将健康人捐赠的粪便样本,通过结肠镜注入患者体内,
以重建肠道菌群平衡,增加有益菌数量。
Afford表示:
她为这份捐赠粪便支付了8000澳元,所幸私人医保覆盖了移植手术费用。
Afford称:
她从十几岁起就开始经历严重的腹痛、恶心、腹泻等症状,
甚至曾因肠道出血和脱落的黏膜住院治疗,疼痛剧烈到时常晕厥。
2022年因病情恶化,她不得不辞职,
当时几乎整天都在担心吃东西会不会诱发症状,或是附近哪里有厕所。
住在Ballarat附近的Afford说:
但在移植之后,我脑子里突然空出了好多空间,不用再整天担心这些事。
如今,她每周或许仍有一两次轻微不适,
但与过去每天都要忍受剧痛相比,已经不可同日而语。
而在饮食方面,她现在也几乎 “什么都能吃”。
对于是如何接受进行粪便一直的,Afford表示:
有人会觉得,哎呀,别人的粪便怎么能放进自己身体里…
但你根本不能用那种方式去想它,
如果我以后又复发了,我还原因再做一次移植...
不过她也强调:
FMT并非对所有人都有效,她只是 “非常幸运地碰巧有效”,
也希望未来相关研究能获得更多资金支持,
让这种治疗方式更普及、价格更亲民。
Afford的主治医生、Geelong的肠胃科专家Jon Watson教授表示:
对于某些抗生素使用过多后引发的艰难梭菌感染,FMT早已是主流治疗手段,临床效果确切。
抗生素常会破坏肠道菌群,清除坏菌的同时也杀死好菌,导致菌群失衡。
但对于克罗恩病,FMT仍属于 “相对新颖” 的治疗方法。
Watson教授目前也在对FMT治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者的效果进行追踪研究。
他指出:
FMT对溃疡性结肠炎患者的有效率约为25%至50%,对克罗恩病的效果则更低。
另外,虽然我们会对捐赠者进行感染和其他指标的筛查,
但我们始终要提醒患者,这和输血一样,理论上总存在传播感染的风险。
Watson目前从阿德莱德的一家机构获取粪便样本,该机构接受健康人士捐便。
为确保有益菌存活,移植样本在处理过程中会抽除氧气,
之后以液体形式装入注射器,用干冰冷冻运输至Geelong,并立刻冷藏保存。
手术前四小时会将样本从冷冻中取出,自然回温至室温后再进行移植。
目前,全球多个研究机构正在探索FMT在其他病症上的潜力。
迪肯大学也正筹备一项临床试验,研究FMT能否缓解长期新冠(Long Covid)症状。
澳洲药品管理局(TGA)的一位发言人介绍称:
目前FMT获批的唯一临床适应症为艰难梭菌感染。
TGA批准的FMT产品,必须在肠胃病专科或传染病专科医生的建议和监督下使用。
对于其他病症,FMT产品只能在注册临床试验中使用,
或通过特别通道使用计划(Special Access Scheme),和指定医生计划(Authorised Prescriber Scheme)进行。