特朗普希望降低药价和药品关税，这对澳大利亚意味着什么？

简而言之：

美国总统特朗普表示，他将很快宣布对向美国出口医药产品的国家建立一道“关税墙”。

特朗普刚刚签署了一项行政命令，以降低在美国的药品价格，此举可能会推高其他国家的药品价格。

特朗普说，其他国家没有为美国的制药创新支付公平的份额。 (ABC News)

接下来会怎样？

世界各地的制药公司正严阵以待，以应对特朗普政府宣布的另一项重大关税措施，该措施可能会使向美国出口药品变得更加昂贵。

澳大利亚每年向美国出口价值约16亿美元（约合25亿澳元）的药品和保健品，约占我们全球药品出口总额的40%。

但当地制造商表示，他们预计任何美国新的贸易限制措施都只会给他们带来温和的影响。

特朗普在上个月的“解放日”宣布对包括澳大利亚在内的许多国家的出口产品征收10%的基准关税，虽然医疗器械也包括在内，但药品却不在其列。

但上周，美国总统警告说，“未来两周”将对具体药品征收关税，这将迫使制造商“离开中国”，开始在美国生产更多产品。

“......[将会]竖起一道关税墙，他们不会为此高兴，”他说。

当全世界都在等待这堵关税墙之际，特朗普签署了旨在加快药品审批的行政令和另一项承诺降低药品成本的行政令。

美国药企被要求在未来30天内自愿降低价格，以匹配同类国家的价格，否则政府可能会介入并强制规定价格。

特朗普总统举了一个例子，与澳大利亚相比，美国的乳癌治疗费用是多少。

这是一项被称为“最惠国待遇”的政策，一些专家说，这将推高其他国家的药品价格，因为制药公司试图挽回在美国的利润损失。

悉尼大学美国研究中心（United States Studies Centre）研究主任贾里德·蒙德申（Jared Mondschein）预计，澳大利亚等国家将不得不支付更多费用，否则就会失去获得一些新的创新产品的机会。

但澳大利亚研究所（Australia Institute）高级经济学家马特·格鲁德诺夫（Matt Grudnoff）说，澳大利亚消费者不应该恐慌。

“我们的政府在制定药品价格时拥有巨大的议价能力，不能因为[制药公司]不再能在美国赚取超额利润，就不考虑这里的市场争夺了，”他说。

“如果美国制药公司能够从澳大利亚获得更好的价格，那么无论他们在美国抠门到什么程度，他们都会这么做。”

药品关税对澳大利亚消费者有何影响？

真正会感受到关税带来的痛苦的是美国消费者。

分析人士预计，仿制药在美国将大幅涨价，而仿制药占处方药的很大一部分，且利润微薄。

而无法将业务转移到美国的澳大利亚制药商，如果不得不与美国制造的药品竞争，他们可能会看到需求大幅下降。

但如果美国市场上没有替代药品——例如澳大利亚的专利药品——那么美国消费者将被迫支付更高的药品价格。

不过，不要指望药品价格在澳大利亚会发生变化。

“我不认为这会对我们产生巨大影响，”莫纳什卫生经济学中心的安东尼·斯科特（Anthony Scott）教授说。

澳大利亚的药品进口额比我们输往美国的药品出口额高出约10亿美元（约合16亿澳元），因此，如果我们走对等关税道路——即对美国药品进口征收关税——那将会产生重大影响。

“如果我们采取报复行动，那将意味着进入澳大利亚的美国产品会涨价，”格拉坦研究所（Grattan Institute）卫生部主任彼得·布里登（Peter Breadon）说。

这将是非常危险的，因为澳大利亚从美国进口的药品约占总进口量的21%，美国是我们最大的单一供应国。

有鉴于此，澳大利亚总理阿尔巴尼斯已经排除了采取任何报复行动的可能性。

“我们不会加入一场导致价格上涨和增长放缓的逐底竞争，”他在四月份表示。

澳大利亚为何或成为这一关税针对目标

与这一关税问题纠缠在一起的，是美国药企从来都不喜欢澳大利亚药品福利计划（PBS）。

这是因为药品福利计划的目的是为澳大利亚人降低药品价格。

有些药品的单价高达数千澳元，而如果这种药品被列入了药品福利计划，那么我们只需自掏腰包31.60澳元。其余费用由政府承担。

该计划迫使制药公司就药价问题与联邦政府进行艰难的谈判，这样药品公司就不能随意决定药品的价格。

阿尔巴尼斯总理表示，美国政府的关税“没有逻辑依据”，他将坚决维护澳大利亚的药品福利计划。 (ABC News: Ian Cutmore)

美国强大的制药游说团体（PhRMA）认为这是不公平的，也贬低了美国创新的价值，因此长期以来一直推动美国政府对澳大利亚采取行动。

但美国制药游说团体几乎不可能影响澳大利亚改变药品福利计划，该福利计划被政治领袖描述为“神圣不可侵犯”，工党甚至在竞选中承诺到明年将自掏腰包的份额降至25澳元。

“药品福利计划是澳大利亚的一项制度......对此永远不会有谈判的余地，”阿尔巴尼斯上个月说。

已经实施的医药关税

我们不知道具体的药品关税将于何时公布，但进口到美国的医疗器械在上个月已被征收关税，美国医院也严阵以待成本增加和病人护理遭遇中断。

预计注射器、手术手套、麻醉器械和脉搏血氧仪等必需用品将出现短缺，因为这些用品很多都是从中国进入美国的。

中国被特朗普征收了145% 的高额关税，但在两国恢复贸易谈判期间，这一关税刚刚被降到30%，为期90天。

不过，澳大利亚两家最大的对美医疗器械出口商已经找到了规避这些关税的办法。

ResMed表示，其产品获得了“优惠关税待遇”。 (Supplied)

科利耳（Cochlear）是一家人工耳蜗制造商，瑞思迈（ResMed）是一家睡眠技术巨头。这两家公司在悉尼都有生产设施。

根据美国法律，为残疾人使用的产品进口免税，因此它们获得了关税豁免。

新的药品关税将是多少？

特朗普表示，关税可能在25%“左右”，有报道称这可能使美国的药品成本每年增加约510亿美元。

美国的药品主要依赖中国、欧洲和印度，而澳大利亚的贡献要小得多，主要出口生物医药公司CSL生产的血液制品和疫苗。

CSL是澳大利亚最大的公司之一，在墨尔本有两家生产厂，生产流感疫苗、抗蛇毒血清和治疗自身免疫性疾病的生物疗法。

但CSL公司在美国也拥有庞大的业务，在美国44个州拥有19,000多名员工，约占其全球员工总数的60%。

CSL在美国的重要布局使其在应对即将到来的任何药品关税时处于有利地位，因为他们可以提高在美国的产量。

CSL位于美国北卡罗莱纳州霍利普林斯的工厂。 (Supplied: CSL)

他们在美国生产的血浆产品仍需在澳大利亚进行一些处理，但CSL寄希望于特朗普能专门批准一项豁免，以保障这种关键产品的供应。

Telix制药公司是另一家处境类似的澳大利亚公司。

该公司生产治疗癌症的靶向放射疗法，在墨尔本设有工厂，但在美国也有生产和分销基础设施。

“Telix制药公司预计，美国政府征收的国际贸易关税不会对其业务或供应链造成任何实质性影响......Telix 的大部分员工都在美国工作，”一位发言人说。

澳大利亚广播公司联系了澳大利亚的其他七家制药商，但许多制药商考虑到经济敏感性，不愿发表评论。