19岁男生睾丸险坏死 女友坚持送医才保住(图)

6月29日上午10点30分左右，正在广州黄埔游玩的19岁大学生小杨（化名）突感右侧睾丸剧烈疼痛。患者起初不情愿就医，在女友的极力劝说和陪同下，于当日13点10分前往广州医科大学附属第五医院（以下简称“广医五院”）急诊科就诊。 接诊医生详细询问病史并查体后，初步排除附睾炎，立即安排急诊阴囊彩超检查。检查结果清晰显示，小杨右侧睾丸增大，关键的是未见血流信号。这一结果高度提示“右侧睾丸扭转”——一种因精索旋转导致睾丸血供中断的泌尿外科急症，如不及时处理，睾丸将在短时间内坏死。 时间就是生命！急诊绿色通道立即启动，小杨被迅速送入手术室，目标明确：必须在发病后6小时的黄金抢救期内完成手术。


惊险救治：术中波折终现转机 手术中，医生发现小杨的右侧睾丸已因缺血呈现青紫色。团队立即采取温热生理盐水湿纱布湿敷睾丸15分钟，试图恢复血流，但颜色未见改善。为精准评估睾丸活力，术中再次进行床旁彩超检查，结果依然显示无血流信号。 面对严峻情况，手术团队果断决策：实施利多卡因精索封闭，并继续温水湿敷15分钟。这一次的努力带来了希望！再次复查术中彩超时，发现右侧睾丸靠近附睾区域开始出现微弱的血流信号！这宝贵的信号意味着睾丸尚有挽救可能。医疗团队立即为小杨实施了右侧睾丸扭转复位固定术，并预防性地对左侧睾丸进行了固定术，手术顺利完成。术后3天复查阴囊彩超显示，小杨右侧睾丸血流恢复良好，目前已康复出院。 回顾这场惊险救治，广医五院泌尿外科主任医师李天指出，成功的关键在于两个核心因素： 一是患者虽初始不情愿，但在女友坚持下及时就医，为抢救赢得了宝贵时间窗口； 二是医院高效的急诊绿色通道及泌尿外科、超声科、手术室等多学科团队的紧密协作、快速响应与精准处置。术中的床旁彩超动态评估和团队的果断应对起到了决定性作用。 “睾丸剧痛”绝非小事，黄金6小时是生命线 李天强调，“睾丸扭转是泌尿外科最凶险的急症之一，尤其好发于12—18岁青少年，25岁以下男性发病率约为1/4000。”他形象地比喻：“睾丸如同一个‘生命果实’，精索就是输送养分的‘藤蔓’。‘藤蔓’打结（扭转），养分（血液）中断，超过黄金时间，‘果实’就会坏死。” “黄金6小时”生死攸关： 发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达80%—100%。 6—12小时，存活率降至约70%。 12—24小时，存活率锐减至20%。 超过24小时，睾丸基本无法存活。 牢记！识别睾丸扭转的四大信号： 急：突发起病； 痛：一侧睾丸（常放射至下腹）剧烈疼痛； 肿：阴囊皮肤红肿； 吐：常伴恶心、呕吐。 重要提醒：破除羞涩，争分夺秒！ 李天特别呼吁： 青少年：私密部位突发剧痛，切勿因害羞而忍耐或拖延，务必第一时间告知信任的成年人（家长、老师等）。 家长及监护人：若男孩（尤其青少年）莫名出现下腹痛或阴囊痛，尤其在睡眠中或晨起时，除考虑常见肠胃问题，必须高度警惕睾丸扭转的可能。应立即前往医院急诊。 一旦发生突发性、剧烈的睾丸疼痛，必须争分夺秒前往正规医院急诊科！明确告知症状，要求进行急诊阴囊彩超检查，这是确诊的关键。切忌自行判断为“发炎”而仅服用消炎药，错失黄金救治期！ 小杨的经历是幸运的，女友的坚持和医疗团队的专业协作，在黄金6小时内成功化解了危机。 面对突发的睾丸剧痛，“忍”和“拖”是最大的风险，“快”和“准”是保住的希望。早识别、早就医、早治疗，才能有效避免不可挽回的悲剧，守护男性健康未来。 本文专家：李天首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师